TÉCNICA DE TOMA DE GASES ARTERIALES (PROCEDIMIENTO)

EXTRACCIÓN DE MUESTRA SANGUÍNEA PARA MEDICIÓN DE GASES ARTERIALES

DEFINICIÓN:

Consiste en la extracción de una muestra de sangre de una arteria con técnica aséptica.

      OBJETIVOS:

• Evaluar intercambio de gases en los pulmones.
• Medir presión parcial de oxigeno (PO2), anhídrido carbónico CO2) y presión de hidrógeno (pH).
• Corregir alteración de la concentración de gases en sangre.

        CONSIDERACIONES PREVIAS:

• Después de puncionar  al paciente y extraer la muestra de sangre, colocarla               inmediatamente en la bolsa de gelatina fría.
• La jeringa deberá ser identificada con el número de expediente y numero de cama del paciente.
• Nunca deberá aspirar al puncionar arteria: porque la sangre fluye por si sola a            presión.
• Se debe utilizar aguja Nº 25 x 1 1/5, si se punciona arteria femoral.
• La extracción de sangre debe hacerse con jeringa heparinizada.
• Verificar que la muestra no tenga residuo de aire.
• Hacer presión digital en el sitio de punción de dos a tres minutos.
• Llevar muestra inmediata al laboratorio.

COMPLICACIONES:

• Espasmo arterial
• Sangramiento
• Isquemia distal
• Infección
• Hematoma

EQUIPO:

• Solución yodada.
• Alcohol al 70%
• Algodón estéril.
• Jeringa de 1 o 3cc.
• Frasco de Heparina Sódica.
• Aguja descartable n° 25, o según la zona a puncionar.
• Guantes estériles.
• Bolsa de gelatina fría  o depósito con hielo.
• Orden de laboratorio correctamente identificado y firmado por el médico.

PROCEDIMIENTO:

1. Lavarse las manos.
2. Orientar al paciente.
3. Seleccionar el área y la arteria a puncionar, previa realización del tes de ALLEN.
4.  Calzarse guantes y preparar  la jeringa con 0.1ml de heparina colocando.
5. Realizar la asepsia de piel con alcohol al 70%, y solución yodada al 10%.
6. Puncionar la arteria en un ángulo de 90° y dejar que la sangre fluya, sin aspirar.
7. Colocar la jeringa en un depósito con hielo debidamente rotulada, debiendo llevarse la   muestra con boleta respectiva al laboratorio para su análisis de inmediato.
8. Presionar el sitio de punción de forma digital, especialmente en aquellos pacientes que tengan alteración de la coagulación.
9. Cuidado posterior del equipo.
10. Lavarse las manos.
11. Realizar anotaciones de enfermería.
12. Reportar resultados  de gases arteriales al medico intensivista de turno.